Anmeldelse til HAMK klubrally

Løb

1. kører
Navn
Adresse
Postnr./By
Mobil telefon
Licens nr. / Type
Medlem af HAMK Ja       Nej          Anden klub - angiv hvilken
2. kører
Navn
Adresse
Postnr./By
Mobil telefon
Licens
Medlem af HAMK Ja       Nej          Anden klub - angiv hvilken

Køretøj
Fabrikat
Model
Årgang
Ccm
Klasse

Vi erkender at være underkastet denne konkurrences tillægsregler. DASU, Horsens Automobil og Motor Klub eller disses konkurrencefunktionærer kan ikke gøres ansvarlige for nogen som helst skade på eller tab af køretøj, dets dele eller tilbehør eller for nogen som helst skade, som vi eller køretøjet måtte forvolde på egen person og/eller tredie persons ejendom.